![]() |
|
||||||||||||||||||||
Научно-популярные статьи
|
КонсультацииЛариса, 20 Марта 2010
Добрый день Сергей Владимирович!
Мне в 2009 году, после подкожной мастэктомии справа с регионарной лимфаденэктомией поставили диагнос СА молочной железы Т2Т1М0 ст. 2В, кл. гр. 2. Я прошла 5 курсов химиотерапии по схеме FAC(циклофосфан, доксолик, фторурацил) и лучевую терапию. Иммуногистологическое исследование ER 12% PR15% HER2 - После лечения прошло два меcяца и я опять попала в больницу с рецидивом. Заново принимаю химиотерапию по схеме ТР ( неотаксель, цисплатин) Сказали минимум три курса. Скажите пожалуйста, почему после первой операции несмотря на 3 курса химии и лучи на раковые клетки ничего не подействовало, почему у меня возник рецедив. Хирург отмалчиваеться. Умоляю Вас, мне 28 лет, у меня сыну 5 лет, и кроме меня у него никого нет, подскажите что мне делать. Очень прошу........помогите мне. Заранее благодарна Лариса. Будьте-здоровы! Земсков Сергей Владимирович | 25 Марта 2010 Уважаемая Лариса. Где рецидив? Если в коже железы, НЕ играйтесь, удалите ее полностью. Юлия, 09 Марта 2010
Здравствуйте. Обращаюсь к Вам из города Запорожья. Моей маме 57 лет. Год назад ей поставили диагноз - рак сигмовидной кишки /ІІІ стадия/. В ходе обследования обнаружены многочисленные метастазы в печени. После удаления опухоли в сигмовидной кишке прошли три курса химиотерапии. В первый курс вошли фторурацил с лейковорином; второй и третий - кампто, фторурацил и кальциумфолинат. Улучшений не наступило, а наоборот, метастазы увеличились. Врачи больницы утверждают, что дальше продолжать лечение нет смысла, потому что положительная динамика отсутствует.
Подскажите, пожалуйста, возможно ли дальнейшее лечение в Вашей клинике. Земсков Сергей Владимирович | 09 Марта 2010 Уважемая Юлия, Лечение необходимо продолжать, если это позволяет общее состояние больного, но использовать другие подходы: иную комбинацию химиопрепаратов, трансартериальную хемоэмболизацию и т.д. Приезжайте на консультацию. evgenia, 03 Марта 2010
Добрый день!
У меня обнаружили опухоль в груди - стадия 2б. Прошла 2 курса химии-теперь принимаю тамоксифен. Проблема в том, что низкий уровень гемоглобина и упали эритроциты-очень плохо перенесла химию. Скоро повторный курс - неоходимо ли проводить или лучше сразу прооперировать? Возможно лучше пройти лечение дендритными клетками? Земсков Сергей Владимирович | 03 Марта 2010 Уважаемая Евгения, я рекомендовал сделать паузу в химиотерапии и после повышения гемоглобина хотя бы до 100 -110 г/л оперироваться. Вакцинацию дендритными клетками можно пройти в послеоперационном периоде, вакцина будет готовиться на основе Вашей опухоли. Во избежание технических ошибок при заборе материала опухоли для вакцины, рекомендую оперироваться в нашей Клинике. Елена, 03 Марта 2010
Моей маме 64 года, удалили левую грудь и 10 лимфоузлов пораженных раком, сделали 2 химии, состояние ухудшилость и через 2 месяца обнаружили метастазы в кости, печень, яичник. Врачи отказались. Как улучшить ей качество жизни, она задыхается, т.к. гемоглобин упал до 70, чем его можно поднять и как поддерживать остальные показатели крови (белки 65, лейкоциты 2,5, соэ 68). Заранее благодарна.
Земсков Сергей Владимирович | 03 Марта 2010 Уважаемая Елена, Сначала сделайте рентген легких – нет ли выпота в плевральных полостях- это может быть причиной того, что она задыхается. Запишитесь на консультацию. Ольга, 28 Февраля 2010
Сергей Владимирович! У мамы 2 мес. назад прооперировали Са левой мол. железы стадия Т1N3M0 Сейчас химия раз в месяц и фаристон. В области операции все время набирается жидкость (грудь не удалили, только сегмент и лимфоузлы) каждые 3-5 дней оттягивают по 3-4 шприца жидкости Дважды вводили стрептомицин. Это невозможно выдержать и главное - когда это кончится(жидкость) ?доктор ничего не может ответить.Как же быть? Это же пытка. Опериравали в Хмельницком .
Земсков Сергей Владимирович | 28 Февраля 2010 Уважаемая Ольга. У Вашей мамы наблюдается довольно частое послеоперационное осложнение – серома. В серднем откачивать жидкость приходится до 1,5 месяцев, бывает меньше, бывает дольше. Тут ничего другого не придумешь, от хирурга тут мало что зависит, бывают эффективны давящие повязки и компрессионное белье на область серомы. Александр, 08 Февраля 2010
Здравствуйте. В августе 2009г. мне удалили беспигментную меланому на пятке. III стадия. В декабре региональные лимфоузлы в паху.Назначили лучевую терапию-месяц и интерферон принимать пока не проявится рецидив. Томографию,узи делал в декабре отдаленных метастаз небыло. Подскажите может мне вместо этого препарат Украин применить. С Уважением Александр г. Севастополь
Земсков Сергей Владимирович | 08 Февраля 2010 Уважаемый Александр, Украин может иметь эффект в Вашей ситуации, пожалуйста обращайтесь в нашу Клинику. Ирина, 24 Января 2010
Здравствуйте! Мой сын, 29 лет, 6 января 2010 г. был прооперирован по поводу меланомы. Гистология показала диагноз: меланома кожи спины стадия 3 Т 2N2M0, состояние после хирург.лечения 3 кл.группа.
Метастазы были представлены в 2-х сателлитах и 2-х из 4-х подмышечных лимфоузлов. Удалены все лимфоузлы с мягкими тканями подмышкой. Сейчас предлагается химиотерапия декарбазином и цисплатином. Скажите, пожалуйста, можно ли заменить химиотерапию лечением препаратом Украин, Аминазин, или химия обязательна? Можно ли пройти лечение Украином в Вашей клинике и сколько ампул необходимо? Заранее благодарна за ответ Земсков Сергей Владимирович | 24 Января 2010 Уважаемая Ирина Вашему сыну необходимо лечение в послеоперационном периоде Эффективность химиотерапии не превышает 25% при меланоме. Алколоиды чистотела, к которым относятся Амитозин и Украин могут повысить эффективность химиотерапии. Лечение можно пройти в нашей клинике. Полный курс Украина – 40 ампул. Елена, 15 Мая 2009
Здравтсвуйте!в 2006г. обнаружен рак молочной железы 2 ст.,была сделана операция,прошла курс лучевой терапии (22 сеанса)юОпухоль гармоно зависимая.В том же году удалены лапороскопически яичники.Гистология показала наличие кист.Назначен томоксифен.За три года общее состояние улучшилось,кроме приливов жара последние полгода ничего не беспокоило.Но в конце яеваря 2009 начались коричнивые выделения.В апреле 2009 было диагностическое выскабливание полости матки.В гистологических препаратах круглоклеточная карцинома.Назначена операция. Прохожу подготовку к опреации: капельницы с глюкозой,физраствором,эссенциале,реосорбилат.В ходе ультразвуковых исследований обнаружено: матка 6,2х5,2х7,0см,немного больше нормы,миометри неоднороден с фиброзными прослойками неравномерной эхогенности участками повышенной.М-эхо 0,6см. В проекции яичников визуализируются островки ткани железистой,ОД - 1,5х2,5см,ОС- 2,0х3,2см.Скажите,пожалуйста,операция необходима ? Или можно обойтись препаратами? Если да,то какими?
Земсков Сергей Владимирович | 15 Мая 2009 Операция необходима! Влада, 15 Декабря 2008
Доброе время суток Сергей Владимирович, моей маме поставили диагноз-линфогематогенный диссемированный мтс-процесс, в легких,лимфаденопатия средостения. Склеротический мтс в позвонке Th4.Литический мтс в позвонке Th10 с патологическим переломом.Перибронхиальный опухолевый процесс в S1-2левого легкого без дифференциальных признаков между лимфогенной составляющей мтс-процесса в легких(целесообразно первоочередное исключение с-ч молочной железы, щитовидной железы) и центральным t-r левого легкого. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы.
Сделали: 1)облучений - 5 сеансов 2)химиотерапию первый раз- Зарема(капали 40 мин.), второй раз Бонифос(капали 5 часов). и еще будет химия-2шт.,только я не знаю какое лекарство будут капать.Подскажите, пожалуйста, возможно, ли что то еще сделать, ваши прогнозы, и какое лекарство лучше из этих 2х.Спасибо большое, заранее, за вашу помощь и потраченное время. Земсков Сергей Владимирович | 15 Декабря 2008 Вы, наверное имели в виду Зомету и Бонефос. Это препараты, не оказывающие прямого воздействия на опухоль, они укрепляют кости. Если есть возможность, то лучше применять Зомету, - это бисфосфосфонат нового поколения, она считается более эффективной и простой в применении 30 минутная инфузия 1 раз в месяц. Что же касается других препаратов, то сначала нужно установить диагноз - гистологический тип опухоли. Для этого необходимо взять биопсию и желательно не пункционную, а инцизионную, то есть иссечь маленький участок опухоли и отправить его на гистологическое и иммуногистохимическое исследование. Именно эти исследования позволят максимально точно установить тип опухоли, и только посде этого подбирать эффективное лечение, но никак не до того. В Вашем случае, возможно метод выбора - это торакоскопия. Алена, 14 Декабря 2008
Подскажите, пожалуйста.
Год назад мне была проведена мастэктомия ПМЖ. Прошла 5 курсов химиотерапиии и лучевую терапию. В настоящий момент принимаю Фарестон, Диферелин. Является ли целесооборазным принимать амитозин изотизон в качестве поддерживающей терапии в данном слечае? Заранее благодарна за ответ. Земсков Сергей Владимирович | 14 Декабря 2008 Амитозин и Изатизон в Вашем случае уместны в качестве поддерживающей терапии, однако они не заменят Фарестон и Диферелин.
|
||||||||||||||||||||
Записаться на консультацию и задать интересующие вас вопросы вы можете по телефону: |
|