Научно-популярные статьи

Консультации

татьяна, 17 марта 2007
чем можно помочь больному 52г. :10.10.2007 была сделана операция на печени холангиокарцинома 3А Удалена лев.доля.(радикально)Чере 5 ме. РКТ дает 3 очага 2-3мм(MTS или фибр.очаги установить пока не могут)ю С Уважением Татьяна

Вероятнее всего у него рецидив. Для уточнения необходимо выполнить биопсию под ультразвуковым контролем,  желательно из нескольких локализаций. Проверить кровь на онкомаркеры СА19.9 и СЕА.

Холангиокарцинома плохо поддается химиотерапии. Поэтому, чтобы зря не вредить больному, лучше определить хемочувствительность данной опухоли перед проведением адъювантного лечения. Лечение можно комбинировать с вакцинацией дендритными клетками, нагруженными антигенами онкомаркеров и пр., алкалоидами чистотела.
Сергей, 24 февраля 2007
1. Какова эффективность дендритоклеточных вакцин при РМЖ (в частности гормональном и не гормональном) как адъютвальной после ПХТ (для снижениея риска мтс). 2. Если эффективность есть, возможность использования материала из парафиновых блоков.

1. Из нашего опыта последних 3 лет среди пациенток с III стадией РМЖ, которые получали дендритно-клеточную (ДК) вакцину после операции у 1 была гормон-независимая опухоль, через 2 года у нее развились метастазы в коже и костях. При биопсии метастаза в коже иммуногистохимически была установлена чувствительность к капецитабину. На середине 2 курса капецитабина достигнута полная ремиссия со стороны кожных очагов. Среди других пациенток с гормон-зависимым РМЖ на сегодня признаков пролонгации заболевания нет. В литературе сравнительных данных по эффективности ДК-терапии при гормон-зависимом и гормон-независимом РМЖ  не встречал.

2. Парафновые блоки для получения антигена (АГ) использовать нельзя, но при их исследовании можно установить экспрессию разных АГ, например HER2/neu, СА 15.3 (MUC1) и пр. Если опухоль позитивна по этим признакам, то можно в качестве АГ использовать синтетические иммуногенные пептиды этих белков.
Татьяна, 11 декабря 2006
Разрешено ли Минздравом применение у больных вакцин на основе раковых клеток и может ли повторное попадание в организм раковых клеток ухудшить состояние больного?

Cогласно Статье 44 «О применении методов профилактики, диагностики, лечения и лекарственных средств» Основ законодательства Украины об охране здоровья, в интересах излечения больного и с его согласия врач может применять новые, научно обоснованные, но еще не допущенные к общему применению методы диагностики, профилактики, лечения и лекарственные средства. Отвечая на вторую половину Вашего вопроса, напомню, что раковые клетки в организм больного не вводятся. Больному вводятся его же дендритные клетки, нагруженные только антигенами этой раковой клетки.

Вакцинация дендритными клетками рассматривается в настоящее время онкологами как метод, дополняющий химиолучевую терапию, однако он применяется и самостоятельно. С 1995 года ведущими клиниками мира было проведено более 100 клинических исследований с применением дендритных клеток среди онкобольных с 24 видами опухолей. По данным этих исследований частота ответа на вакцину достигает 40%, а у единичных больных наблюдалась полная ремиссия. Сегодня в Германии многие страховые компании уже оплачивают вакцинацию дендритными клетками онкобольным как сопутствующее лечение.

Наши достижения в этой области были представлены на 4th International Symposium on Targeted Anticancer Therapies (16-18 марта 2006 г., Амстердам) и на 31st European Society for Medical Oncology Congress (29 сентября – 3 Октября, 2006 г., Стамбул, Турция).

Валентина, 23 ноября 2006
Моему мужу 5 лет назад удалили правую почку по поводу рака. Сейчас у него метастазы в костях, боли и низкий гемоглобин. Поможет ли ему Украин?

В этом случае целесообразно лечение Украином, и оно должно сочетаться с приемом биофосфонатов – для укрепления костной ткани и препятствия дальнейшему росту метастазов в костях и эритропоэтина для поддержания кроветворения, т.к. во-первых метастазами поражен костный мозг, а во-вторых, удалена одна почка – орган физиологического синтеза эритропоэтинов. Но в первую очередь нужно решить вопрос с болевым синдромом, на сколько это возможно. Укажите подробнее локализацию боли, и какое обезболивание Вы сейчас применяете.

Константин Владимирович, 10 октября 2006
Можно ли растворить желчные камни медикаментами или необходима операция?

Если у Вас страсть к химии Вы можете растворять желчные камни, но желательно после их удаления из организма. Препараты урсодезоксихолиевой кислоты очень хороши при, так называемом, микрохолелитиазе или повышенной литогенности желчи, то есть при состояниях предшествующих образованию камней. Но когда в желчном пузыре камни по 1,5-2 см в диаметре, то лучше удалить желчный пузырь с имеющимися в нем камнями и навсегда забыть об этой проблеме.

Игорь Павлович, 23 сентября 2006
Какие возможны побочные эффекты от вакцинации дендритными клетками?

Среди побочных эффектов чаще всего встречается кратковременное повышение температуры тела, особенно при внутривенном введении. У больных меланомой описаны случаи витилиго и единственный случай развития паркинсонизма, при котором у больного отмечена полная ремиссия опухоли. Других побочных эффектов от вакцинации дендритными клетками до настоящего времени не описано.

Ольга, 13 августа 2006
Используется ли в Вашей клинике препарат Украин? Я слышала о нем довольно противоречивые отзывы. Каково Ваше мнение об эффективности этого препарата?

Да мы назначаем нашим пациентам «Украин» уже около 10 лет. В зависимости от локализации и стадии используются разные схемы, в том числе и в комбинации с другими химиопрепаратами и дендритными клетками. Безусловно, я не могу сказать, что это панацея. Чаще всего рак проявляет себя, когда все ресурсы организма истощены, и судьба пациента уже предопределена. Тогда эффективность препарата выражается в месяцах продления жизни. В Германии и Украине были проведены ряд рандомизированных исследований, в которых доказана эффективность препарата Украин (NSС 631570) в лечении рака поджелудочной железы. На основании этих исследований он был зарегистрирован в Украине. В США и Австралии препарат получил статус “orphan drug”, - это означает, что правительства этих стран спонсирует дальнейшее изучение действия этого препарата. Так что, препарат перспективный и самое важное малотоксичный.

Денис Яковлевич, 03 августа 2006
Используются ли в Вашей клинике другие методы лечения рака кроме вакцины и Украина?
Мы придерживаемся принципа мультимодальности в лечении рака, т.е. используем комбинацию разных подходов. На сегодняшний день самым эффективным методом является хирургическое удаление опухоли. Однако этим нельзя ограничиваться. После операции больным назначают, так называемое адъювантное лечение, которое, в зависимости от характеристик опухоли, включает химиотерапию, лучевую терапию, гормонотерапию, иммунотерапию и социальную реабилитацию пациента.
Наташа, 27 июля 2006
2 года назад мне поставили диагноз: Рак яичника. Я прооперировалась, а потом лечилась химией. На третий день лечения у меня выпали волосы, и все остальное время постоянно тошнило. Можно ли уменьшить побочные явления от химиотерапии?

К сожалению, это довольно сложная задача. Снизить токсичность химиопрепарата во время лечения, не снижая его дозы, практически не возможно. Однако, получив ткань опухоли, с высокой долей вероятности можно предсказать индивидуальную чувствительность у этого конкретного пациента. Что очень немаловажно, так как в основном химиотерапия назначается стандартными схемами для всех больных с определенным видом опухоли и от 20% до 50 % больных, страдая от побочных эффектов, не получают лечебного воздействия. А после курса химиотерапии рекомендуется пройти курс детоксикации. В нашей клинике разработаны методики очистки крови и кишечника  с помощью высокоэффективных сорбентов.

Ирина Алексеевна, 12 июня 2006
Зачем брать участок опухоли на исследование, если диагноз уже установлен?

Каждая опухоль, так же как и ее хозяин (пациент) уникальна по своим свойствам. Имея в наличии для лабораторных исследований опухолевую ткань, мы создаем «молекулярный портрет» опухоли, что позволяет нам подобрать наиболее эффективное и менее токсичное лечение, а также использовать ткань опухоли для создания вакцины, стимулирующей собственный иммунитет против антигенов данной конкретной опухоли и каждой ее клетки.

123456789
10
11

Задать вопрос нашим специалистам

Ваше имя
Ваш EMail
Ваш вопрос
Записаться на консультацию и задать интересующие вас вопросы вы можете по телефону:
© 2006 Клиника академика Земскова Сайт разработан в Sakhaltuev Production